Rotura prematura de membranas antes de la viabilidad fetal: resultados maternos y perinatales / Premature rupture of membranes before fetal viability: maternal and perinatal results

Objetivo: evaluar prospectivamente los resultados perinatales con un manejo expectante en rotura prematura de membranas (RPM) de segundo trimestre. Ingresaron 17 pacientes con RPM entre 18 y 26 semanas. Se analizan las complicaciones maternas y los resultados perinatales. La edad gestacional media al ingreso fue de 20+4 semanas. El período de latencia y la incidencia de corioamnionitis (18 por ciento) no fue diferente entre pacientes con y sin DIU. Se realizó amniocentesis con 92 por ciento de éxito. Hubo tres casos de infección intraamniótica asintomática (IIA); recibieron antibioticoterapia y no desarrollaron corioamnionitis. La edad gestacional media al parto fue de 24+5 semanas. En los casos con aumento del líquido amniótico en el segundo examen ecográfico, hubo una sobrevida neonatal significativamente mayor. La sobrevida perinatal fue de un 35 por ciento y de 50 por ciento la sobrevida intacta al año. La RPM del segundo trimestre puede manejarse expectamtemente considerando la amniocentesis y ecografía frecuente. Esto permite identificar precozmente la IIA y establecer el pronóstico perinatal

Endometriosis perineal: experiencia clínica en 8 pacientes / Perineal endometriosis: clinical experience in 8 patients

We report our experience with 8 women with perineal endometriosis managed in a period of 20 years. All were multiparae women presenting with cyclical perineal painful masses related to menstrual periods. Symptomatology started 6 months to 16 years after last delivery. Three patients had partial involvement of the anal sphincter. The endometriosis area was locally resected in all women. There were no complications and no problems with anal continence. Two patients had local recurrences. The different lapses between delivery and symptomatic presentation can be related to the amount of endometrial basal cells omplantes in the episiotomy. The treatment is always surgical. All endometrial implants must be resected and sphincteric structures must be repaired posteriorly

Microbiología cervical y abdominal en pacientes infértiles / Cervical and abdominal microbiology of infertile patients

La flora microbiana abdominal y cervical fue estudiada en un grupo de 29 mujeres infértiles asintomáticas sometidas a laparoscopia. Se practicaron cultivos para gérmenes aerobios, anaerobios, neisseria gonorrhoeae, mycoplasma, ureaplasma urealyticum y chlamydia trachomatis. Se establecieron dos grupos de pacientes de acuerdo a la presencia o ausencia de factor tuboperitoneal. No se demostró relación entre la existencia de gérmenes en cervix y/o abdomen y factor tuboperitoneal. El antecedente de uso de dispositivo intrauterino (DIU) se asoció con la presencia de alteraciones tuboperitoneales

Ecografía transvaginal en el diagnóstico de placenta previa / Transvaginal echography in the previous placenta diagnosis

Con el fin de ilustrar la utilidad de la ecografía transvaginal en el diagnóstico de placenta previa, se presenta un caso resuelto en nuestra Unidad. La literatura disponible muestra que el método posee mayor sensibilidad y especificidad que la ruta transabdominal

El antojo en la embarazada definición inicial / Craving in pregnancy initial definition

Las variaciones del apetito en la embarazada han sido frecuentemente consideradas como datos anecdóticos, quedando marginados al ámbito de los fenómenos sugestivos o del capricho manipulador. En las escasas publicaciones sobre la materia, resalta la inconsistencia de las definiciones de antojo, lo que impide conocer la incidencia del fenómeno y hace difícil la comparación de las distintas series. Este trabajo pretende determinar la existencia de una exaltación del apetito en las embarazadas, describir sus características y de acuerdo a éstas, obtener una definición operativa de antojo. Entrevistamos a 120 puérperas con embarazo normal de las áreas norte y occidente de Santiago, a quienes se aplicó una encuesta semicerrada con 60 preguntas acerca del apetito durante su último embarazo comparándolas con sus respectivos períodos de no embarazo. A partir de esto, encontramos 8 características estadísticamente significativas, con las que construimos una definición operativa de antojo: "Es un apetito especial, frecuente en el embarazo, urgente, difícil de postergar y sustituir, que requiere consumir una mayor cantidad de alimento para satisfacerse, que produce una satisfacción especial y que no se satisface al sustituirlo, llegando a producir malestar al no consumir lo apetecido; todos estos fenómenos sorprenden a la embarazada que los presenta"